La lotta alla prostatite è un processo complesso e piuttosto lungo che non consente l'autotrattamento. Poiché questa malattia può portare sia a patologie della funzione riproduttiva maschile che a gravi disfunzioni di altri organi e sistemi, tutte le azioni volte a stabilire la diagnosi e determinare la strategia di trattamento necessaria devono essere eseguite esclusivamente da un urologo. Come trattare la prostatite in modo che la malattia regredisca il più rapidamente possibile e qual è il complesso delle misure terapeutiche?
diagnosi di prostatite
Determinare la presenza di prostatite in un paziente per un urologo di solito non è difficile e l'obiettivo principale delle procedure diagnostiche è determinare la causa e la forma della malattia. Alcuni tipi di esami possono causare disagio o dolore nei pazienti, ma il medico curante deve passare attraverso determinate fasi della diagnostica clinica per raccogliere informazioni utili:
- Esame digitale rettale primario e raccolta della secrezione prostatica per l'analisi, che determina la natura della malattia (forme batteriche o infettive di prostatite). Se nel materiale biologico viene trovato un agente infettivo, viene eseguito un test di sensibilità della microflora patogena agli antibiotici al fine di ottimizzare il complesso delle successive misure terapeutiche.
- Ecografia transaddominale o transrettale. È prescritto secondo necessità per chiarire le caratteristiche della condizione della prostata. L'ecografia transaddominale viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore e non provoca alcun disagio al paziente. Tuttavia, un esame transrettale della prostata (attraverso il retto), sebbene moderatamente doloroso, è più informativo, poiché consente di determinare non solo i parametri della ghiandola, ma anche i suoi cambiamenti strutturali.
- Esame del sangue per PSA. Un eccesso nel sangue del livello normale (4 ng / ml) di antigene prostatico specifico può indicare la presenza di processi patologici nella prostata. La determinazione degli indicatori del PSA dovrebbe essere effettuata non solo durante la diagnosi della prostatite, ma anche durante il trattamento della malattia per valutare l'efficacia della terapia.
I principali componenti terapeutici e metodi di trattamento della prostatite
La prostatite acuta e l'esacerbazione della forma cronica di questa malattia sono trattate secondo schemi simili. La terapia razionale, opportunamente scelta, presuppone, nel primo caso, un completo recupero del paziente e, nel secondo, porta alla sua guarigione o alla remissione a lungo termine della malattia. Solo un urologo può decidere come trattare la prostatite senza danni alla salute del paziente e con il massimo effetto dei mezzi e dei metodi utilizzati. Il ruolo del paziente in questo processo risiede nella sua stretta aderenza a tutte le prescrizioni dello specialista.
Terapia medica
Un effetto terapeutico sull'infiammazione della prostata si basa sul trattamento farmacologico. L'urologo seleziona il farmaco necessario sulla base dei dati di test di laboratorio e altri studi preliminari. Le principali aree di terapia farmacologica sono:
- ridurre il livello di dolore del paziente;
- normalizzazione della circolazione sanguigna nella prostata e negli organi adiacenti;
- localizzazione e distruzione dell'agente infettivo;
- eliminazione delle reazioni infiammatorie e della congestione della prostata;
- Stabilizzazione dell'immunità, prestazioni sessuali e benessere generale del paziente
L'efficacia ottimale della terapia farmacologica si ottiene attraverso una combinazione di antibiotici, antidolorifici, farmaci antinfiammatori e ormonali, antidepressivi, microclisteri e supposte nel programma di benessere.
terapia locale
L'effetto riparatore locale sulla prostata e le sue aree infiammate si ottiene attraverso l'uso di vari tipi di fisioterapia nel programma di trattamento:
- fonoforesi ultrasonica;
- ipertermia transrettale a microonde;
- diadinamoforesi;
- terapia laser;
- massaggio prostatico.
Va notato che il massaggio, con il suo relativo dolore, è il mezzo più efficace per combattere la prostatite. Grazie a tali procedure, la secrezione stagnante viene rimossa dalla ghiandola prostatica, il che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti e ad aumentare l'efficacia dei farmaci utilizzati dal paziente. Il massaggio è prescritto al paziente nei periodi di remissione o di cedimento delle manifestazioni acute della malattia. Con un'esacerbazione della prostatite, il medico esclude gli interventi dall'elenco delle misure terapeutiche, poiché possono provocare la diffusione dell'infezione.
fitoterapia
Il trattamento con fitopreparati è prescritto a pazienti con prostatite come parte di una terapia complessa. L'uso di prodotti per la salute a base di erbe è possibile per un lungo periodo di tempo grazie al loro effetto innocuo sul corpo e alla bassa frequenza degli effetti collaterali. La fitoterapia può essere effettuata per uso interno e (o) esterno sotto forma di succhi, decotti o infusi di erba di San Giovanni, ginseng, calamo, pervinca, bardana, ortica e altre piante medicinali. Con la forma cronica di prostatite, il medico può prescrivere magneto, fono o elettroforesi di fitopreparati.
Farmaci nel trattamento della prostatite
Il corso di assunzione di medicinali da parte dei pazienti è prescritto individualmente dal loro medico. Un programma di antibiotici viene sviluppato considerando i seguenti criteri specifici:
- la forma della malattia;
- tipo di agente patogeno e attività antimicrobica del farmaco;
- capacità del farmaco di penetrare nel tessuto prostatico;
- nessuna controindicazione all'assunzione del farmaco;
- metodo di somministrazione del farmaco;
- possibili effetti collaterali
Secondo gli indicatori dell'efficacia del trattamento della prostatite cronica e acuta, esistono tre gruppi principali di agenti antibatterici:
- fluorochinoloni. I farmaci di questo gruppo hanno un ampio spettro d'azione e possono accumularsi in alte concentrazioni nei tessuti della prostata; allo stesso tempo, non si sviluppa la resistenza dei batteri patogeni al principio attivo. Lo "svantaggio" dei fluorochinoloni risiede nei loro possibili effetti negativi sul sistema nervoso centrale e nella probabilità di reazioni allergiche nei pazienti.
- tetracicline. Questi farmaci sono più efficaci contro i patogeni atipici, ma non abbastanza attivi nella lotta contro Escherichia coli e stafilococchi e completamente inefficaci contro Pseudomonas aeruginosa.
- macrolidi. I preparati del gruppo dei macrolidi penetrano facilmente nei tessuti della ghiandola e si accumulano attivamente lì. Tuttavia, poiché sono poco tossici ed efficaci nel distruggere i batteri gram-positivi, sono inefficaci nel sopprimere i batteri gram-negativi.
Nei primi giorni di assunzione dei farmaci antibatterici prescritti, un paziente con diagnosi di prostatite dovrebbe visitare regolarmente il suo medico. Tale misura è necessaria affinché l'urologo tenga traccia dell'efficacia degli antibiotici. Se dopo tre giorni di trattamento lo specialista non riscontra miglioramenti visibili nelle condizioni del paziente, sostituisce il farmaco principale. Quando prescrive gli antibiotici, il medico deve tenere conto dell'esperienza del paziente nell'assumere farmaci simili al fine di escludere la ripetizione della prescrizione di un farmaco dello stesso gruppo.
Oltre agli antibiotici e agli antidolorifici, a un paziente con prostatite può essere prescritta una terapia ormonale e (o) l'assunzione di alfa-bloccanti:
- Terapia ormonale. La condizione e le funzioni della prostata sono direttamente correlate alla quantità di androgeni ed estrogeni nel corpo maschile. L'uso di farmaci ormonali nel trattamento della prostatite consente di spostare l'equilibrio degli ormoni "femminili" e "maschili" in una certa direzione. Poiché tali farmaci aiutano a ridurre il tessuto ghiandolare della prostata, possiamo parlare del ruolo indiretto degli antiandrogeni nel recupero di un paziente con prostatite.
- alfa bloccanti. L'inclusione di tali fondi si riferisce al metodo di terapia patogenetica; Il suo scopo è alleviare i sintomi generali dell'infiammazione della prostata. L'uso di alfa-bloccanti è particolarmente efficace per i problemi di minzione. Grazie alla rimozione degli spasmi dello sfintere, delle pareti dell'uretere, della muscolatura liscia della vescica, nonché della prostata stessa, viene impedito il ristagno o il reflusso inverso della secrezione prostatica e viene rimosso l'edema dall'organo infiammato.
Indipendentemente dallo scopo e dalle specifiche dell'uso dei medicinali, l'assunzione di medicinali deve essere effettuata esclusivamente secondo la prescrizione del medico e sotto il suo controllo. L'automedicazione può portare a una complicazione della malattia o rendere inefficace la terapia successiva in clinica.
La correzione immunitaria è la chiave per il successo del trattamento
L'intero complesso delle procedure mediche per la prostatite cronica o acuta deve essere necessariamente accompagnato da misure immunocorrettive (visite regolari da un immunologo, normalizzazione dello stile di vita, assunzione di vitamine, immunomodulatori, ecc. ). L'elevato stato immunitario del corpo contribuisce al rapido recupero del paziente o al prolungamento del periodo di remissione nella forma cronica della malattia.
Visita tempestiva a uno specialista con sintomi tipici della malattia, stretta aderenza alle raccomandazioni mediche durante la diagnosi di prostatite, prevenzione del ripetersi di una malattia esistente e rifiuto categorico dell'autotrattamento a favore dell'intervento professionale di un urologo, è possibile evitare un trattamento a lungo termine e le conseguenze indesiderabili di una grave malattia.